Grupo2 -Medicina familiar 2011

Hola a todos, como quedamos ayer les paso lo que busqué sobre el manejo del nódulo tiroideo benigno:

Una vez diagnosticado un nódulo tiroideo y corroborada su benignidad con una PAF:

• ptes eutiroideos con nódulos menores a 3 cm pueden tomarse dos conductas: observación o el tratamiento con T4 (meta: reducir el tamaño del nódulo e impedir su crecimiento; discutid por los efectos adversos de la droga a dosis supraoptimas). Tanto la observación como el tto con T4 se indican por un año, pasado este tiempo se evalúa nuevamente el paciente tanto ecográfica como clínicamente. Si el nódulo no aumento de tamaño o es mas chico debe controlarse periódicamente (cada 12 o 18 meses) o indicarle a pte. que consulte si nota un aumento de tamaño del nódulo (si se opto por el tto con T4 deberá suspenderse). Si el nódulo aumento de tamaño, deberá punzarse nuevamente (se considera que ha aumentado de tamaño cuando el aumento es mayor o igual al 50%). Si la PAF vuelve a ser benigna y el pte. no había recibido T4 puede comenzarse el tto. con el fin de que el nódulo disminuya de tamaño (por seis o doce meses; si disminuye de tamaño realizar controles anuales o si el pte nota cambios de tamaño). Si ya había comenzado el tto. y el nódulo aumento de tamaño se considera la cirugía.
• ptes con nódulo tiroideo toxico deben ser derivados a un especialista.
• ptes con nódulo mayor de 3 cm es recomendada la cirugía.