Hello peopple!!
Les paso a contar mi primer experiencia en el consultorio ya que la 1ra semana no tube. Lo que más me llamó la atención fue el sienguiente paciente:
Paciente de sexo femenino, 45 años, concurre al consultorio por presentar una maza palpable en la mama izquierda. Hace 2 años que no se realizaba ningun tipo de chequeo.
Como antecedentes familiar su madre murio a lo 66 años por cancer de cuello uterino.
Antecedentes personales: Fumadora (15 cig. por dia)
Dislipémica
Cx quiste de ovario
Colecistectomia
Cx neumotorax traumático
Refirio que no toma ningun tipo de medicamento.
El medico le solicito una mamografia y hemograma.
Mi duda es la siguiente: el medico no le tendria q haber pedido un PAP, ya que se trata de un pte que hace 2 años que no se realizaba ningun tipo de estudio y principalmente por su antecendente familiar.
BIENVENIDOS! Este es NUESTRO blog y reflejará el trabajo de cada uno y grupal a lo largo de la cursada. Aprovechemoslo!
Así es Nico, independientemente del antecedente todas las mujeres mayores de 20 años o que iniciaron actividades sexuales se deben realizar un PAP anual si este se presenta normal.
ResponderEliminarNico como andas? es verdad lo que decís, el doctor tendría que haberle hecho un PAP, mas por el antecedente familiar que tenia la paciente.
ResponderEliminar-Busqué las indicaciones del PAP:
* Mujeres sexualmente activas o con 21 años(envidencia A).
* Mujeres > de 65 años y Mujeres con antecedentes de histerctomia total por enfermedad benigna(evidencia D).
La evidencia encontrada resulta limitada para determinar el intervalo y la edad optima de comienzo y finalización del rastreo. se tiene que comenzar el rastreo dentro de los 3 años del inicio de actividad sexual o a la edad de 21, a intervalos de por los menos cada 3 años.
Como la sensibilidad de un solo PAP para detectar lesiones de alto grado es 60%-80%, se recomienda realizar el PAP anualmente hasta que al menos 2 o 3 PAPs hayan sido normales. Recién ahí puede prolongarse el intervalo de rastreo.
Hay factores de riesgo que justifican el rastreo anual y son: Conductas sexuales de riesgo y la presencia de antecedentes personales (neoplasia cervical, infección por HPV u otra ETS.
La sociedad americana del cáncer sugiere suspender el rastreo a los 70 años siempre que se cuenten con al menos 3 PAPs consecutivos normales y que no existan PAPs anormales en los ultimos 10 años.
La población diana para la mamografía es: * Mujeres de 50 a 74 años (evidencia B).
* Mujeres de 40 a 49 años (C).
* Mujeres mayores de 75 años (I).