Hola a todos! el paciente que vi el jueves en el consultorio, era un hombre de 48 años, ex-tabaquista, realizaba ejercicio físico todos los dias, en los últimos meses había perdido algo de peso ya que se alimentaba con una dieta equilibrada por su propia voluntad. Como antedecentes fue operado de úlcera en el estómago y hasta el día en que fue al consultorio presentaba acidez por cual su médica de familia le indicó que tomara un protector gástrico.
Otro antecedente de este paciente fue hace dos años cuando en el consultorio fue encontrado con su presión arterial alterada, para lo cual fue derivado a cardiología para que le realizaran todos los estudios que corresponden. En ese momento, se le realizó un MAPA, entre otros estudios como electrocardiograma, ecocardiograma. En el MAPA se le diagnosticó Hipertensión leve, pero el paciente se canso de tantos estudios y no quiso seguir adelante con el tratamiento.
El día que fue al consultorio de Medina Familiar, la Dra le toma la presión y se encontraba alta, por lo cual le explica que lo iba a medicar, ya que desde hace dos años que se le había diagosticado hipertensión y estaba sin tratamiento, pero el paciente se negó y explicó que iba a buscar alguna otra alternativa de tratamiento.
En este caso, ya que el paciente hace actividad física, mantiene una dieta saludable, ex-tabaquista, y desde dos años es hipertenso, mi pregunta es: existe otra alternativa terapéutica antes del tratamiento farmacológico? falta que el paciente tome conciencia que tiene una enfermedad crónica y que necesita tratarla?
BIENVENIDOS! Este es NUESTRO blog y reflejará el trabajo de cada uno y grupal a lo largo de la cursada. Aprovechemoslo!
Dos puntos quisiera comentar. La primera, no es indicacion absoluta la proteccion gastrica de por vida posterior a un episodio de ulcera gastrica o duodenal?
ResponderEliminarDespues, estaria bueno conocer los valores en los registros de TA, ya que por lo que comentas, Eli, en un paciente que hace dieta, actividad fisica, no fuma, etc, no debe es lo mismo que sus registros sean de 145/95 a que sean de 170/110. Por eso mi pregunta.
Por ultimo, suponiendo que la medica considere necesario el tratamiento farmacologico y viendo que el paciente se niega, hay una serie de recursos de los cuales nos hablaron en varias oportunidades como para hacerle tomar conciencia al paciente de la gravedad de la HTA. Mas aun teniendo en cuenta que esta situacion es muy frecuente no solo debido a la altisima prevalencia de la patologia sino a sus caracteristicas silentes y asintomaticas.
Eli como andas? con respecto a tu pregunta creo que no existe ningún otro tratamiento no farmacológico a parte de dieta sin sal, suspensión de TBQ, disminución de peso, ejercicio etc. por ende el paciente tendría que tomar conciencia de su enfermedad y tratarla. Quizá es una persona que necesite que le expliquen todo a cerca de la droga que va a tomar para convencerse y aceptar el tratamiento.
ResponderEliminar